瘦身手术比药物更有效

一项长期试验证实,对于过度肥胖的二类糖尿病患者,瘦身手术比药物更有效。

 

据英国伦敦国王大学的Francesco Rubino博士及其同事所说,

研究中采取进行瘦身手术这种治疗方式的半数患者在五年内没有收到过糖尿病的困扰。

 

“许多疾病中,五年是一个重要的时间节点,而这些患者在五年里基本没有再受到过糖尿病的困扰,这项事实是一个十分有纪念意义的发现。”Rubino博士在电话中如是说道。

 

2009年,他和同事随机选取了20位过度肥胖的糖尿病患者,让他们接受常规药物治疗;第二组20位患者接受了叫做胃旁路术的瘦身手术;第三组中的20位患者则接受了叫做胰胆分流术的瘦身手术。

 

接受了手术的患者中,有80%的人已经可以长期将血糖控制在正常水平,而接受药物治疗的患者中能够做到的只有25%。

 

这三组的研究结果显示,他们患心血管疾病的风险都得到了降低。但接受手术的病人会比接受药物治疗的人风险再低50%,而治疗高血压或是高血脂时,他们所需的药物量也更少。

 

上述所说的在控制血糖和心脏病风险上的进步与所减轻的重量没有直接联系。

 

Rubino博士表示:“手术之后到底是什么缓解了糖尿病还仍然是个谜。”同时他补充道,我们所知道的是,肠道可以产生一系列调节代谢的激素。他还解释说,重建消化道,使食物绕过胃和小肠可能有助于恢复正常的新陈代谢。

 

但跟其他手术一样,瘦身手术也存在着风险。例如,在此之前出版的一项国际性研究发现,两年后,接受了胃旁路术的人比接受药物治疗的人更能控制二类糖尿病的发作,但同时他们也存在着更大的感染和骨折的风险。

 

还有一些患者的体重可能会反弹。

 

医生们更加倾向于把这种手术称为“糖尿病手术”而不是“瘦身手术”,克利夫兰诊所的肥胖和代谢研究所主任,外科减肥医生Philip Schauer博士在最近跟健康路透社的电话采访中如是说。Schauer 博士没有参与上述调查。

 

他还说:“这项研究显示,有许多人可以成功在五年甚至更长时间内缓解糖尿病的发作,我们在犹豫是否应该用‘治愈’这个词,但其实这个结果已经很接近治愈了,几乎等于治愈。”

 

Schauer 博士指出,大约有一半的二类糖尿病患者无法通过药物和生活方式控制他们的血糖。他说,基于最新的这项发现,如果糖尿病患者是中度肥胖,那么应该给他们提供类似的瘦身手术,比如说身体质量指数达到35的患者。(体重指数BMI是衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。)

 

近期美国国立卫生研究院,要想接受瘦身手术,患者的体重指数应该达到40,若是患有与肥胖相关的疾病,比如二类糖尿病,体重指数应达到35。

 

“至今仍有许多保险公司拒绝承担此类手术的费用,不管患者接受手术的原因是糖尿病还是过度肥胖。这意味着他们在阻止人们接受有效的治疗,”Schauer 博士说,“这项研究会使保险公司与第三方付款人对他们签订的保单进行反思,将瘦身手术(或者按照我们的说法——糖尿病手术)考虑在内。”

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